引言:男性每次射精能够释放出上亿颗精子,而女性每月只排1-2个卵子,为提高怀孕率,很多夫妇采用排卵期同房,那排卵期同房真的靠谱吗?“不孝有三,无后为大”,生育对所有人来说都是一件大事。随着二胎的开放,有生育需求的人越来越多。为了提高怀孕率,很多夫妇会采用排卵期同房。平时不同房,凑好排卵时间同房,这样精子和卵子都不浪费。那排卵期同房真的靠谱吗?不可否认,恰当的排卵期同房有助于提高妊娠率。但实际操作过程中,却有很多不确定因素,很多夫妇刻意排卵期同房,反而弄巧成拙。首先,排卵期测算不一定准确,不管是根据月经推算,还是各种试纸,都不能准确推算排卵时间。其次,“凡事用则进、废则退”,长时间没有性生活,容易性功能障碍。
门诊几乎所有的患者都会问,备孕、不孕不育、试管婴儿前有什么注意事项?能吃点什么?要吃点什么?补点什么?下面是一些普适的建议:1、戒烟戒酒;烟酒对精子绝对有毒性!!!2、少食辛辣;该条存在争议,但还是建议少食辛辣,四川等地每天使用辛辣的人们除外。3、勿大量饮用可乐及其他饮料;偶尔喝一点没事,长期把饮料当水喝会造成精子数量少、活力差、畸形率高。4、建议医生指导下用药,勿随意食用各种补品;中国人吃补品的思想根深蒂固,可能是老祖宗在生存下来的过程中饿坏了。但饮食如此丰富的今天,真没必要补,我们多数人都不缺营养,反而是营养过剩,造成不育。没有任何一种补品、药品、食物能够很确切的提高精子质量。否则也不会由这么多不孕不育啦5、勿穿紧身裤;建议穿棉内裤;知道为什么蛋蛋要垂在下面吗?因为精子怕热,睾丸的温度比身体低2度左右,精子才活的比较痛快。穿的太紧,温度太高,精子会热死的!热死的!热死的!6、不要熬夜;熬夜绝对降低人的免疫力,人体本身病了,那精子好不到那里去!7、勿久坐,每坐1小时,需站立活动数分钟;现代社会多数人基本上天天做办公室,一天到晚压迫会阴部、前列腺,产生很多垃圾堆积在下面,旧的不去,新的不来,影响精子生成、生长。所以出租车司机和IT精英不孕不育比较多见。8、勿桑拿及温泉,可热水淋浴;同第5条,精子怕热哈。9、每周2-3次低中强度运动;提倡低中强度运动,提高身体体质。避免剧烈运动,剧烈运动反而消耗人体精力。10、控制体重,远离肥胖(身高体重指数=体重除以身高的平方,控制在18-25之间);肥胖是精子的杀手,肥胖了阳痿早泄不孕不育接踵而至。11、调畅情绪,舒缓压力;压力是无形的杀手,一般医生也不会给你去测个压力值,只有你自己知道啦。各行各业的人们都有精神压力,只是程度不同,个人调节能力有高低。12、改善生活环境,避免职业接触重金属如铅、铬、汞、铜,远离农药、电离、辐射、高温环境。远离空气污染区域。13、洁身自爱,勿婚外性生活,减少生殖道感染。如有泌尿生殖感染(炎症),及时正规医院治疗,不要因为怕难为情,而听信小广告,不要接受部分纯粹盈利为目的的私立医院的各种疗法。14、平时有基础疾病,在服用药物的,可咨询医生是否可以停药,或者更换副作用小的药物。15、不做辅助生育的夫妇,每周规律2-3次性生活。很多人排卵期算好拼命同房,没必要,适得其反。平时不同房,排卵期同房,精子都堆积在里面老化了。排卵期过度同房,其实第2次、第3次同房射出来的精子数量很少了。算时间排卵期同房,太刻意,容易精神紧张,有的被迫完事的感觉,更容易造成阳痿早泄。建议女方月经干净后,每周2-3次规律同房,精子及时排出,保持每次都是新鲜的精子,精子能够存活1-2天,规律同房会有精子等到卵子的。本文系张副兴医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
是不是我想做试管婴儿就可以做吗不是的,不孕症的治疗应遵循先诊断后治疗、先简单后复杂、先廉价后高价的原则。治疗是有原则的,但不是越昂贵就越好,要对症治疗。任何治疗都有其正反两面,有利有弊。一般而言,总是先进行一般指导、然后是药物治疗、专业手术治疗,然后才是辅助生育治疗。简单的病例只要简单的治疗就能达到目的,特殊病例就是做试管婴儿也可能无效。我们强调的是对症治疗,该简单就简单,需要复杂时就得花些代价,特殊情况下该放弃还得放弃。要适度治疗,不要过度治疗或无效治疗。试管婴儿治疗有年龄限制吗理论上说不存在年龄限制,但实际上我们不提倡高龄患者进行试管婴儿治疗。40岁以上的患者其治疗成功率已经很低了,45岁以上者更是凤毛麟角。相反这些患者还存在着治疗风险大,治疗费用高的问题,即使成功了,也还存在着家庭社会问题,巨大的年龄差会影响到孩子的成长、培养、心理以及养老等等。试管婴儿治疗安全吗试管婴儿治疗是有风险的,包括药物副作用、手术风险及妊娠风险。药物副作用常见的有过敏反应、卵巢过度刺激、体重增加、易疲倦等,远期还可能致更年期提前,激素刺激还可能与肿瘤的发病相关,手术风险包括感染、出血、内脏损伤等,妊娠风险有流产、宫外孕、多胎等。一般认为,常规试管婴儿治疗后出生的婴儿与正常出生的婴儿没有差别,但其远期状况还有待进一步观察。理论上ICSI有可能将一些影响男性生育的异常染色体,变异基因或其他遗传缺陷传给下一代,且其操作本身也可能导致该胚胎的某些未知改变。因此,是否进行试管婴儿治疗应该要有明确的医疗指征,不应该进行无必要的试管婴儿治疗。 试管婴儿治疗费用 一个完整的试管婴儿治疗周期费用大概在3万元左右,随个人的检查治疗情况而有所不同。特殊治疗如ICSI、胚胎冷冻、囊胚培养、辅助孵化等还需另加费用。试管婴儿治疗疼吗一般而言,取卵时会有疼痛感觉,但医生会适量使用镇静止痛药物,因此完全可以忍受,患者不必感到害怕。少数卵巢过度刺激患者会出现腹胀、腹痛等情况,经过适当治疗,短期内即可缓解。当然打针也会痛的,如果你特别害怕打针,那就得考虑考虑了。试管婴儿治疗能选择性别吗不少患者会有这个想法,想生个男孩或女孩。非常遗憾的是目前我国政策不允许这样做,而且技术上也有一定难度。我们可不想违法,你们也不要向我们提这个要求,好吗?什么是第二代试管婴儿,它比第一代试管婴儿更先进吗所谓第一代第二代只是一个通俗的非正规的说法。在常规试管婴儿治疗过程中,我们把获取到的卵子和精子经过一定的处理后放在特定的环境中,在经过一定时间后精子和卵子会自然地结合在一道成为受精卵,这个过程我们俗称为第一代试管婴儿。但如果精子质量或数量异常,在经过一定时间后精子和卵子则不会结合在一道成为受精卵,这时我们需要使用一种特殊的方法让卵子受精,这就是单精子卵胞浆内注射术(ICSI),也就是所谓的第二代试管婴儿技术,我们在显微镜下用毛细注射针管吸取一个精子强行注入到卵子内使其受精。这里的所谓代数并不是技术的更替,象电脑技术那样,一代比一代强,第二代试管婴儿并不比第一代更先进。其实第一代是自然选择的结果,能够保证选择最强势的精子来使卵子受精,体现出优胜劣汰的自然原则,而第二代却并不能体现这种原则,首先我们只是在有限的范围内随机地选择精子,选择到最强精子的可能性并不大,其次,注射本身也会对卵子形成一定的伤害,从而留下潜在的风险,再者费用也要高出不少。所以我们说能做第一代应该更好,但如果精子的质量或数量异常,或前次第一代治疗不受精或受精情况差,为了避免出现不受精的情况则应该选择进行第二代试管婴儿治疗。这是退而求其次的选择。试管婴儿治疗能生双胞胎吗完全可能,但并不能保证。自然妊娠的双胎率约为1%多一点,而试管婴儿治疗后的双胎率可以达20%,甚至更高,三胎率也能到1-3%。但是医生没法“定做”,首先你得先怀上,否则……能有一个已经不错了,你说呢?
患者:子宫腺肌瘤(B超5.2cm6cm4.5cm),并且已经异位到宫颈,导致宫颈肥大,紫蓝色。小腹隐痛感,月经期难以忍受。服了两个月的“米非司酮”后出现闭经,腹痛缓解,但腺肌瘤并没有缩小。医生说要做子宫全切术。请问大夫:1、这种情况是否一定要作全切手术?2、听说做了手术就不是完整的女人了,请问全切手术后有什么影响,会不会影响性生活?3.是向别人所说的大小便有影响吗,会早衰吗,肠胃会下移吗?恳请您回答。海南医学院附属医院妇产科张岩:1、这种情况是否一定要作全切手术?全子宫切除是最好的治疗,是最明智的选择,可以达到去除病灶,解除疼痛,提高生活质量的目的。2、听说做了手术就不是完整的女人了,请问全切手术后有什么影响,会不会影响性生活?全子宫切除以后照样还是完完整整的女人,因为是不是女人不是一个子宫就能决定的。手术后不会再有月经来潮,因此也不会再有痛经的症状,同时失去生育能力。性生活及性生活的快感完全不受影响。3.是像别人所说的大小便有影响吗,会早衰吗,肠胃会下移吗?子宫腺肌病有点像癌症,会向膀胱和直肠浸润,所以这个病如果持续发展下去可能会影响大小便。有些子宫增大的患者出现明显的膀胱压迫症状,表现为尿频,夜尿,对健康已经造成不良的影响。如果此病已经浸润到膀胱和直肠,手术可能会比较困难,可能需要切除部分膀胱或直肠,所以我们也要向对待癌症那样,有病早治,趁自己身体健壮的时候,趁自己的病情不是很严重的时候做手术,争取主动,不要等到很难治的时候,身体已经被疾病折磨得很虚弱的时候才被动去手术,那样会增加手术的困难和风险,术后恢复也慢,总的花费也会增加。至于早衰的问题,对于40岁以上的女性不存在这个问题,即使不做手术,卵巢功能也一样无可遏制地要走下坡路。如果您想保持青春永驻,就得使用一些雌激素类的药物补充体内雌激素的不足,这可能又会加重您现有的病情,所以最好是先将有病的子宫切除,一旦卵巢功能进入衰竭状态,可以安心补充雌激素。胃肠下移多见于非常非常瘦弱的病人,如果您不是那种体形,一般不会因为切除一个小小的子宫而导致胃肠下移。因为我们的胃肠都被各自的韧带牵拉着呢,这方面请放一百个心。
患者:07年1月份流产,六月份计划怀孕一直未孕,08年三月份在本医院做各项检查。后诊断为多囊卵巢综合症。 化验、内分泌六项及彩超,右侧卵巢囊肿,从08年4月吃达因及二甲双瓜三个月,吃达因三个月后停药一个月,做什么检查?可以自然怀孕吗?需要吃促排卵的药物吗?郑州大学二附院生殖中心谭丽:王燕:您好! 刚看到您的信,吃过达英3个月后一般应复查内分泌情况,如果正常,输卵管正常、精子正常,可以开始促排卵。不知输卵管和精子是否查过?如果没查,最好先查,同时达英暂时继续吃,等正常后再停。 一般情况下自然怀孕比较难,所以最好停药后促排卵,当然要密切监测卵泡发育情况,在医生指导下受孕比较安全。 祝您早日实现心愿! 谭丽
(根据互联网有关资料汇编)1、什么是孕囊? 孕囊是怀孕最初的形态,那时候胎儿还没有形成,胎芽出现时已经有胎心跳动了。孕囊也算子宫外孕的一种产物,受精卵在7天时由于发炎、粘连等某些因素未进入子宫,通常宫外孕都会大出血,一般来说,胎儿无法存活。2、怀孕不同天数孕囊的常规大小 妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。3、什么是空孕囊? 空孕囊是胚胎没有发育好,原因很多,如精子质量不好、环境因素等都会影响胚胎发育,有时受精卵晚也会出现空孕囊,一周后复查B超,说不定就有了。空孕囊一般会自然流产。4、孕妇孕囊小还能继续怀孕吗? 能否继续妊娠要经过一周动态观察才能确定。一般情况下,孕囊偏小可能是由于情绪紧张等,导致准孕妇月经推迟、排卵期后错、受孕时间晚,从而出现孕囊较实际停经天数小。例如,停经50天,但检查中却发现孕囊仅有40天左右大小。这种孕囊偏小属正常情况,只要经一周动态检查,显示绒毛膜促性腺激素及孕酮值在逐渐增多,孕囊继续生长,并且逐渐出现了胎芽和胎心,即说明孕囊偏小是生理原因所致,可继续妊娠。 如果是由于在孕期感染支原体、衣原体、风疹病毒等原因,导致孕囊发育不良,小于正常月份,孕囊是不健康的,最终会导致流产,最好到正规医院做清宫术,然后查明原因对症治疗,一年后再行怀孕。5、什么是卵黄囊? 位于胚体腹方包围在卵黄外的具有丰富血管的膜囊。与胚体中肠相通的紧缩部分称卵黄囊柄。囊壁是由内层的胚外内胚层和外层的胚外中胚层组成。爬行类和鸟类的卵富含卵黄,卵黄囊很大,有贮存、分解、吸收和输送营养物质的功能。卵黄囊随胚体的增长及卵黄的消耗而逐渐萎缩,最终被吸收到体内,融合形成小肠的一部分。低等哺乳动物的卵富含卵黄,其卵黄囊相当发达;胎生哺乳动物的卵为少黄卵,其卵黄囊小且不含卵黄。人胚胎于第5周末,其卵黄囊与原肠断离,逐渐退化,至第7周,成为直径小于5毫米的小囊,残存于胎盘表面。人胚卵黄囊的发生也是重演系统发生的现象之一。人卵黄囊上的胚外中胚层在第3周便形成的许多血岛,它是胚胎最早形成血管和血细胞的部位,为早期胚胎(10周前)的造血场所,卵黄囊动、静脉将参与肠系膜动脉及肝门静脉的形成。由于原始生殖细胞最早也出现于卵黄囊壁,因而卵黄囊又是生殖细胞的最初发源地。卵黄囊也可出现于其他脊椎动物及软体动物头足类。6、卵黄囊代表什么,是孕周多少时才能见到的? 打个比方,有了卵黄囊就等于房子建好了的等着人住进去。有了卵黄囊 1-2周内必定有胎芽、胎心。B超能看见胚囊的时候,差不多就是卵黄囊出现的时候,先有卵黄囊,然后是胎芽、胎心。有卵黄囊表示胚胎可以发育。其实呢,见红还不是大事情,还可以保胎的,怕就怕那些什么症状都没有的,没有腹痛,没有见红,没有磕磕碰碰,最后到医院去检查说胚胎停止发育的。最直观的一个方法,如何判断胚胎是否正在发育,发育的是否好,那么早孕早期坚持量体温吧。孕早期体温一直持续高温不降,即使是见红了,还是有希望是保胎的,孕早期的见红,只是你的雌激素跟不上去,孕酮也低,所以才会见红的。及时打黄体和孕酮,宝宝就有希望保下来了。如果打了黄体了体温还是一直降,那么说明胚胎开始停止发育了,保了也没有用了。即使是保,那么胚胎还会发育,就会有畸形的可能了。 一般6周左右B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。如果你检查结果有异常,可能胚胎发育有问题,需要进一步与产科医生沟通。
怀孕的前三个月,胎儿生长较慢,每天约增加1克,您的进食量与怀孕前可基本相同,因常有恶心、呕吐、胃酸多等现象,应注意吃易消化、少油腻、富有营养的食物。怀孕4--6个月时,胎儿平均每天约增加10 克,且怀孕5个月后胎儿骨骼的生长加快,因此对各种营养素的需要增加,应多吃营养丰富的食物,如瘦肉、蛋类、豆制品及各种蔬菜。怀孕7--9个月时,胎儿生长最快,应多吃含蛋白质、矿物质、维生素丰富的食物,如乳类、豆制品、鱼虾、海带、绿叶蔬菜和水果等。但含热量高的食物不宜过多,避免身体过胖,体重的增加最好不超过0.4-0.5公斤/周。为保证怀孕期间的营养,因此膳食要合理。多数专家推荐的食谱如下:主食400克左右;鸡蛋l-2个或豆制品100-150克;牛奶或豆浆 250ml;鱼或肉类食品100一150克;蔬菜500克;水果l-2个;每周进食1次猪肝,2-3次虾皮,海带或紫菜;若腿有抽筋现象,最好再多喝些骨头汤。在强调孕妇营养的同时,还要提醒广大孕妇,并不是吃得越多越高级越好,盲目地进补,超过标准的营养量,不仅会加重母亲代谢的负担,还易造成肥胖,为产后恢复体形带来困难。另外,胎儿发育过速会长成巨大儿(超过4000克),造成分娩困难,且这些孩子出生后容易出现低血糖、低血钙等异常情况。孕妇饮食三大注意妊娠期是一个非常特殊的时期,在饮食上应该注意一些什么呢?北大一院妇产科主任杨慧霞做客搜狐健康,为广大孕妇就“吃”的问题提出三项注意。妊娠期糖尿病源于水果吃得多很多孕妇在怀孕早期什么都不想吃,只是大量地摄入水果。这一点要特别注意,因为水果里面含有很高的糖分致妊娠期糖代谢异常,妊娠期糖尿病的发生。有研究表示,发生妊娠期糖尿病的病人,一大部分都是在诊断了妊娠期糖尿病之前存在饮食的不合理,主要是大量含糖食物的摄入。比如说糕点、水果或者是含糖分的饮料。爱吃水果可以,但是量一定要控制。怀孕时不是吃得越多越好在日常饮食方面要注意总热量不要摄入太多。问题较多的是孕妇营养过剩,再加上食物的不平衡,导致孕妇出现糖代谢异常。在医院监测发现,妊娠期糖尿病近几年逐渐上升。轻型糖耐量受损的压力也在增高。这两种已经占到了8%。其实这些可以预防,就是要进行合理的饮食。胎儿是需要一定营养、热量,但是胎儿在早期需要的热量很少。进入十三周以后,到晚期阶段,为了满足胎儿的宫内发育,热卡只需要增加300千卡。半两主食含90千卡,一个苹果含90千卡,一个鸡蛋含90千卡,这样三个90就是270千卡了。等于只需比没怀孕的时候多吃一个苹果、一个鸡蛋以及半两主食。不要吃的太多,对身体没什么好处。总而言之,孕期要注意热量摄入,饮食摄入不是越多越好,要注意饮食的合理性。再适当做一些运动。不要说整个怀孕期,由于老公和家人的关心,各种营养食物都供给很多,再加上不工作,这样能量摄入增加了,消耗减少了,肯定会导致营养过度。营养过度不但使导致糖代谢异常的几率增加,胎儿也会在宫内过度的发育,形成巨大儿。同时还要注意,孕妇体重长得太多,就限制自己吃一些。还有偏食现象比较严重,像各种的蛋白类食物不爱吃,可能就会出现贫血的现象。食物补钙很难满足钙的需求孕妇怀孕之后,容易缺钙,那应该如何合理的补钙呢?在衅诓垢朴Ω酶?莞鋈说男枰?R话憷此担?焉镏型碓衅冢?菩枰?500毫克,这么大的量,单纯从饮食当中获取很难做到。比如说我们食物中含钙比较丰富的食品,包括牛奶(新鲜牛奶、酸奶)、豆浆、肉类(有些人喝骨头汤,但是这个钙量很微小)。我们日常喝的新鲜牛奶,一袋也不超过200、300毫克。因此食物很难补充够。所以提倡孕妇吃一些食物,再吃含有600毫克的钙剂。怀孕初期的营养饮食一、 孕期如何科学合理营养首先,孕期的合理营养应该遵循食谱广的原则,做到粗细搭配、荤素并用,每日食用适量的奶类及其制品、蔬菜和水果兼有,才能达到全面科学合理的营养要求,保证胎儿的正常生长发育。特别需要注意一下几点:1、在孕期要保持适宜的体重增长。体重增长既不能太慢,也不能太快太多!因为过慢的话,影响胎儿发育,造成营养不良。发育迟缓等。而体重增长过快也会导致巨大儿,增加难产的危险,而且易发生糖尿病、慢性高血压以及妊娠高血压综合症等,对孩子出生后的生长发育也可能不利。2、注意平衡膳食和合理营养每日食物要多样化,不能挑食偏食,不能只吃荤的不吃素的,也不能只吃清淡素的不吃荤的,这些都是不好的。而且孕妇要比平时吃更多的营养。但是也要避免暴饮暴食,造成肥胖等各种病症。同时一定要吃适当的粗粮和杂粮,以及水果和蔬菜,尽量要吃蔬菜水果,而不要用果汁等来代替!3、预防孕期贫血女性本来就很容易出现缺铁性贫血,在孕期由于需要量增加,因此更容易出现,这个时期要注意多选择含铁丰富的食物,例如:瘦肉,鱼类,肝脏,动物血制品,以及大豆及其制品等。同时维生素C能促进铁的吸收。4、不要吃不干净变质或污染的食物5、不要吃过限、过甜和过油腻的食物6、避免刺激性的食物例如咖啡,浓茶,酒,以及辛辣的食物,如辣椒。另外特别注意,不要吸烟,丈夫吸烟也要远离,也就是远离被动吸烟!7、不要盲目进补不要以为孕期就可以随便进补,在市场上面随意去买一些补品回来吃。有的营养品是不适宜在孕期服用的,如果服用,反而会导致不好的后果,例如人参,桂圆等。而在孕期服用营养补充剂也需要在医生或营养师的指导下使用。二、怀孕早期的饮食怀孕前3个月,由于胎儿生长较慢,孕妇的饮食与孕前差别不大。但是需要注意的是,由于孕早期孕妇会出现早孕反应,个别人还非常激烈,因此这个时期的饮食,应该以清淡为主,多吃点易消化,清淡少油腻的食物,最好是符合孕妇口味,即选择自己平时爱吃的食物!这个时期,需要多休息,不要不吃东西,吃清淡的,多吃蔬菜水果,豆类及其制品,鱼类,鸡蛋,奶类等,多喝水,如果早孕反应剧烈,需要去医院看医生。三、如何消除或减轻早孕反应:1、保持一个好的心情。明确这不是疾病,可以采取转移力的方法,可以和丈夫一起看电视,聊天,和朋友聊天逛公园,观花赏景等。同时要记住,这个时候你不是一个人,注意不要忘记饮食,因为你还要为了孩子着想。2、膳食方面注意合理搭配以清淡口味为主,注意每天要少食多餐,不要挑食。早晨起床会出现恶心呕吐症状,这是因为空腹的原因,晚上可在床边放点爱吃的零食,早上起来就放点在口中,会有所缓解症状!如果有的人爱吃酸性的食物,在这个时期可以多吃点酸的,例如梅干,山楂等,可以增加食欲。在这个时期,可以适当多喝点粥,粥最好也以清淡为主,例如大米粥,小米粥,八宝粥等。多喝点清淡的汤。多食用粗粮杂粮,以补充纤维素,预防孕期可能出现的便秘,并能补充B族维生素,多吃新鲜水果蔬菜牛奶等。3、消除心理负担不要想得太多,例如是不是胎儿会出现问题啊,会不会影响工作啊,会不会使体型改变啊,害怕生孩子啊等等,这些都是不必要考虑的,这个时候丈夫要耐心细心劝导,并忍耐孕妇出现的一些情绪上的变化,并要多陪陪她!四、孕早期的膳食安排:1、食谱举例:早餐:牛奶250ml,白糖10克;馒头:标准粉100克,酱猪肝:10克;芝麻酱:10克,水果(苹果梨等)一小半或者一半。午餐:米饭:大米100克;豆腐干炒芹菜:芹菜100克,豆腐干50克;排骨烧油菜:50克。油菜100克;蛋花汤:鸡蛋50克,紫菜5克。午餐后可加点:草莓100克,面包50克。晚餐:二米饭:大米50克,小米25克;鲜菇鸡片:鸡胸片50克,鲜蘑菇50克;海蛎肉20克,生菜200克。晚点:牛奶250ml。一天的油用量不要超过20克。说明:这个食谱是根据一般情况下制订的,其中的一些菜可以换成别的菜,可以加上鱼类的,不过注意膳食应该多样化。2、食谱举例:早餐:豆浆250ml,白糖10克,馒头:标准粉50克。鸡蛋炒西红柿:蛋50克,西红柿150克。午餐:米饭:大米100克。炒豆腐:豆腐100克。青椒炒肉:青椒100克,瘦肉60克。拌芹菜:芹菜100克(或炝菠菜100克)。午点:水果150克(各种水果可以交替吃)晚餐:花卷:面粉100克; 香椿拌豆腐:豆腐80克,香椿40克;鸡蛋炒蒜苗:蒜苗100克,鸡蛋50克。虾皮紫菜汤:虾皮10克,紫菜10克。晚点:牛奶250ml,饼干50克。怀孕初期的卫生习惯怀孕后,皮下脂肪日益丰腴,汗和皮脂也比以前增多,如不经常清洗,会使皮肤发痒,很容易得皮炎。因此,要经常洗澡净身。夏天因为出汗较多,最好每天都洗。沐浴时,水不要太热,太热易使人疲劳;水也不要太凉,太凉会引起子宫收缩和出现蛋白尿。水温最好是控制在40℃左右。同时,要注意洗的时间不要超过5~6分钟。洗得时间太长,会引起头晕,更易着凉感冒,还会使纤维组织变软。洗时动作要轻缓,注意身体平衡,千万不要跌跤。洗后,最好能有身心舒畅、食欲增大、夜间安睡的效果。怀孕初期皮肤会变得粗糙、敏感,这是皮脂腺分泌失调所致。所以,不必乱抹药或者更换化妆品。如果情况不是特别糟糕,不必求医,也不必着急,仍可用以往的化妆方法。值得注意的是,要经常洗脸,保持脸部清洁,充分休息,摄取适当的营养,到了第5个月,一切都会好转。
1.移植后腹痛经常听到有的患者诉说移植后腹部不适,有腹痛,问:对怀孕有影响吗。这要区别对待。轻度腹痛,有时像针扎一样,部位不定,时间不定---这种情况一般不要紧 。不孕患者易过多关注腹部这一亩二分地,大多与精神紧张有关。但如不适的症状逐渐加重,应去医院就诊。突然发生的剧烈腹痛,应立即去医院。取卵后出现腹痛,应警惕有内出血的情况。取卵及移植后突然出现的腹痛多与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多,有腹水的患者。建议大家参考(试管婴儿取卵前后易发生的急腹症--卵巢扭转 )。2.移植后用药经常被询问移植前后用药问题。其实对于用药即要慎重,也不要闻“药”色变,应权衡利弊,合理用药。如轻微的感冒症状,可以通过多喝水,休息得以缓解。如出现高烧,剧烈咳嗽,扁桃体发炎, 肺部感染,仅通过休息是“挨”不过去的。此时不用药对移植后的整个过程也是有影响的。为此我写了一篇关于用药的文章,建议大家参考(“备孕期”用药123 )。3.移植后出血应注意出血的部位。常见的情况有:宫颈及阴道炎症,取卵时的针眼出血。一般出血不会太多,可有少量血性分泌物。如出血较多,持续时间较长,应去医院了解出血的部位,必要时行B超检查,看是否有宫腔内出血。如果是宫腔内出血,不必紧张。出血的原因不一定好找,但不表示出血就一定不成功,就一定会流产。少量出血时应与你的主治医生沟通,咨询,一般医生会建议你暂观查、注意休息、“保胎”药物加量或来诊,必要时住院观察。如果出血较多,如月经量,或超过月经量则要立即就近就诊。有点患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是:在移植至查HCG日这段时间,不必考虑这个问题,即便是以后发生宫外孕,这时也无法检查、确诊、预防,至于治疗,则更无从谈起。4.移植后腹胀胸闷移植后腹胀多与注射黄体酮,肠蠕动减少,过度休息有关。移植后适当休息2-3天,可以上班,只要不干重体力劳动,避免增加腹压的活动即可。但如患者注射HCG日雌激素过高,取卵过多,就应多加注意。应警惕出现卵巢过度刺激综合症(OHSS)。主要表现为腹胀,胃部不适,尿少等症状,如逐渐加重,应立即去医院就诊。取卵较多的患者如出现胸闷,平卧位加重可能与胸水有关,此时也应立即去医院就诊。5.移植后便秘由于试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎,加之患者少动多静,饮食方面较为细致,肠蠕动减少,有时会出现便秘。轻时可以通过调整饮食结构予以纠正,如多吃蔬菜水果,高纤维饮食,适量运动,避免过度卧床休息。 如果便秘时间较长,以上方法不能减轻症状,可适当服用缓泻药,服用前注意看一下说明书,是否有孕妇忌用。4.最早几天知道怀孕 很多患者移植后都希望尽早知道是否怀孕,这种心情可以理解。 当受精卵植入子宫壁后,HCG立即由胎盘的滋养层细胞开始分泌。由于对HCG的检测灵敏而有效,HCG浓度成为预报早孕及流产,帮助异位妊娠和多胎妊娠的诊断及相关疾病的常用检查手段。在健康的未怀孕的人体内HCG的浓度应低至可能检测不到,此时血清中β-hCG浓度应小于5 mIU/ml。 宫内妊娠时,受精卵着床后 2 ~3 天( 约月经周期的 24 天) 可检出血 β-HCG。至于最早哪天能测到怀孕,还需要看使用哪一种检查手段,检测方法的敏感程度而定。尿检的影响因素较多,有时会有假阳性或假阴性,影响判断。抽血检查的结果较为准确。 为了诊断准确,临床上一般定于排卵后14天抽血化验。有的患者心急,试管婴儿移植后5-6天就进行尿检,这时候的结果是不准确的,阳性结果可能受到取卵前注射HCG药物的影响。参考阅读(门诊随笔--检查激素水平不能随心所欲)参考阅读(试管婴儿移植后饮食和休息 )
患者:24岁,处女,偶感腹部疼痛,彩超发现卵巢囊肿有80多毫米,医生说可能是巧克力囊肿,还说需要手术。为什么我还是个小姑娘就会有卵巢囊肿,巧克力囊肿是怎么形成的?会有什么危害?会不会影响今后的生育?海南医学院附属医院妇产科张岩:巧克力囊肿是俗称,正规的名称应为卵巢子宫内膜样囊肿。子宫内膜被覆于子宫腔的内表面,受到卵巢所分泌的雌激素、孕激素的作用,发生周期性变化,当雌、孕激素水平降低的时候会发生坏死脱落出血,并从阴道排出体外,称为月经。卵巢子宫内膜样囊肿,顾名思义,就是子宫内膜异位生长在卵巢上,异位的内膜与子宫腔内的内膜一样,都会随着卵巢分泌的雌、孕激素的变化而变化,而发生坏死脱落流血,但是,因为没有排出的通道,只能集聚在卵巢内,久而久之形成囊肿。因为囊肿的内容物是子宫内膜和陈旧性的血液,样子很像巧克力,所以称为巧克力囊肿。卵巢子宫内膜样囊肿仅见于有月经来潮的女性,与年纪大小,结婚与否,有无性生活,是否生育过孩子等等无关。总之,只要有月经来潮,即有可能患此病。每个月月经来潮,囊肿内都会有内膜脱落和出血,血液无处流就会使囊肿越来越大,可以说每来一次月经,囊肿就会增大一些,月经干净以后,囊肿内的部分液体被身体吸收,囊肿又会缩小一些,所以囊肿每天的大小都会有一些差别,但是总的来说,囊肿的体积会越来越大,甚至发生破裂。囊肿内的血液不能外流,张力越来越大,就会向卵巢组织中渗入,破坏卵巢的结构和功能。卵巢的主要功能就是排卵和分泌性激素,这些功能对于生育来说万分重要。当卵巢组织遭到破坏,无疑对生育功能产生不良影响,所以患有子宫内膜异位症的人,往往也是不孕症患者。即使怀孕,也容易因为卵巢黄体功能不足而发生流产。超过40mm以上的卵巢子宫内膜样囊肿最佳的治疗方式是手术。常规手术方式有剖腹手术和腹腔镜手术两种。剖腹手术切口大而视野小,操作困难,往往不容易将病变组织处理干净;腹腔镜手术切口小而视野广阔,且具有放大作用,可以看清盆腔内各个部位的细小病灶。所以国内外专家提倡巧克力囊肿首选腹腔镜手术。腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术因为此病与月经有关,即使是做了手术,只要有月经来潮,就有复发的危险存在。所以,手术后想方设法造成闭经是最好的治疗和防止复发的好办法。怀孕是最好的治疗。如果不能尽快怀孕,手术后用药物抑制卵巢功能造成闭经也是很好的治疗方法,术后药物治疗至少半年,以防止疾病复发。专家推荐子宫内膜异位囊肿治疗方法:尽早怀孕是最好的治疗方法。如果有手术指征,腹腔镜手术是最好的治疗也是首选治疗方法;术后药物抑制卵巢功能一段时间是最好的治疗方法;术后促进怀孕或人工助孕是最好的治疗方法;对于病情严重估计手术有相当困难的患者来说,术前药物预处理,然后再做手术是最好的治疗方法。需要说明的是,即使手术后用了药物,或者怀孕生孩子,只要有月经来潮,还是不能百分百控制此病的复发。复发正是子宫内膜异位症的特点之一。所以,专家们给子宫内膜异位症起了个外号,叫做“良性癌”。意思是疾病的特征与癌症相似(近处浸润,远处转移,容易复发),其治疗的过程也与治疗癌症相似(手术+化疗)。复发以后还可以再次或数次腹腔镜手术,术后依然能够提高受孕几率。
宫颈糜烂是育龄妇女的一种常见病、多发病。宫颈糜烂不是一种独立的疾病,而是慢性宫颈炎的一种表现形式。当宫颈受感染时,宫颈外口的鳞状上皮被宫颈管的柱状上皮所替代,由于覆盖面的新生上皮非常薄,可以看到下方的血管和红色组织,看上去就像糜烂一样,所以叫宫颈糜烂,而实际上这并不是真正的糜烂。一般来说,轻度宫颈糜烂如果阴道分泌物不多、没有腰酸和小腹坠胀的话,可以暂时不作治疗,但必须定期每年做一次宫颈刮片检查。如果病情稍重的话,可以采用物理治疗或者药物治疗。目前最常用的治疗宫颈糜烂的方法是局部物理治疗,如激光疗法、微波疗法、利普刀等,都有较高的治愈率。利普刀是一种妇科用来治疗宫颈糜烂的环形电切的手术刀,使宫颈糜烂面形成瘢痕组织,从而治愈宫颈糜烂,效果显著。对于不要求生育的妇女不失一种良好的治疗方法。但对于未育或准备要二胎的妇女治疗宫颈糜烂时却要慎重,因为一旦宫颈管柱状细胞受损、减少,就会影响宫颈粘液的分泌,尤其是排卵期宫颈粘液将变得粘稠,不利于精子穿过,导致不孕。轻、中度宫颈糜烂并不会影响生育。如果有生育需求的朋友,不要将注意力过多地集中在“糜烂”上,不要盲从某些误导,而去接受错误的治疗,可以在医生的指导下受孕。如果是中度以上的乳头状糜烂,必须做防癌检查并进行治疗。物理治疗方式都会对身体产生一定的损伤,就算操作的医生动作娴熟,对操作范围的广度和深度都有适度的控制,对生育还是有一定的影响。不要轻信社会上的一些宣传。另外,因为物理治疗会使宫颈口变硬,并且留有疤痕,对今后的分娩也会有影响,所以对于还没有生育的病人,建议她们尽量不要选用物理治疗而采用药物治疗。笔者在临床工作中经常碰到因为利普刀治疗后造成不孕而需人工授精的患者。因此提醒广大有生育要求的妇女,请慎用利普刀治疗宫颈糜烂!本文系杜丽荣医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。